①河北金利康科技集团有限公司 河北 石家庄 0

②西京医院《医用气体工程》编辑部 陕西 西安

③河北医科大学第四医院基建处 河北 石家庄 0

根据多年的施工经验，结合不同医院反映出的典型问题，参考标准要求以及选用先进机房设备的使用心得，就医用真空系统建设中的负压真空站房设置、机房设备选型与运行维护、真空管道的材质、管径、气体流量、压力标准以及终端阀门的选择等问题进行解析。

1 医用真空站房的选址

医用真空站房既是医用真空气体设备的生产“车间”，又是医疗机构中心吸引系统的抽吸气体汇集点。因此，站房的选址与规划关乎真空汇的排放质量、设备生产对周边环境的影响，同时又关乎中心供气的路由、路径的合理与科学、机房设备的搬运与安装、值守便利、应急报警处理及时等诸多因素。

1.1 医用真空站房规划

医用真空站房应当在医院建设时统一规划，主要针对负压系统所产生的噪声，设备排放的废水、废气不应对医疗卫生机构周边环境造成污染。因负压气体可能与患者直接接触，若排放位置不当，真空泵的排气有可能成为可经空气传播的传染性疾病的二次污染源。

1.2 医用真空站房设置

医用真空汇不应与其他气体站房设置在同一房间内，需单独设置。医用真空站房宜在地下室或就近于用气点设置；真空泵的排气应符合医院环境卫生标准要求，排气口应设置有害气体警示标志；排气口应位于室外，不应与医用空气进气口位于同一高度，且与建筑物的门窗、其他开口的距离不应＜3 m。

1.3 医疗机构特殊病区医用真空站房设置

由于牙科专用真空汇与医用真空汇的要求与配置均不相同，牙科用汞合金含有50%汞，对水及环境会造成严重污染，牙科真空汇应设置汞合金分离装置。因此，同一医疗机构内的牙科真空站房应独立设置；为防止同一医疗机构内医用真空系统的交叉感染，独立传染病科(区)医疗建筑物的医用真空宜独立设置。

2 负压真空气源设备选择与选型

2.1 设备选择

2.1.1 水环式真空泵

水环式真空泵采用水为抽真空介质，优点在于水常用且易得，而价格较旋片泵便宜，其因结构简单、维护方便、价格便宜等优点最早成为医疗机构真空供应中大量使用的设备。水循环真空设备真空度一般在90 kPa真空压力以上，好的真空泵会达到90 kPa真空压力，能够满足国家医药管理局《医用中心吸引系统通用技术条件》(YY/T0186-94)[4.1.1]吸引系统负压在大气环境下≤20 kPa(150 mmHg)，≥70 kPa(525 mmHg)的真空压力要求。但水环泵组需补充循环水，故系统需设水分离器，地面必须有排水槽，该种设备由于其密封原因，冷却液体直接接触真空废气，废水的处理相对困难。如果医疗机构不具备对真空泵废水处理能力，则真空站房的废水极易成为各种传染病的传染源。因此，不建议医疗机构选用水循环真空设备。如果选用需按照国家住房和城乡建设部，国家质量监督检疫总局颁布的《医用气体工程技术规范》(GB-2012)[4.4.8][1]规范要求，液环式真空泵的排水应经污水处理合格后排放，且应符合现行国家标准《医疗机构水污染物排放标准》(GB)的有关规定。

2.1.2 旋片式真空泵

旋片真空泵是利用转子和可在转子槽内滑动的旋片的旋转运动，以获得真空的一种变容机械真空泵，一般采用真空油为抽真空的介质，旋片真空泵具有空气冷却、低噪音及震动少的优点。内部单向阀保护吸引系统不被污染，油雾分离器保护环境和减少油的损失。旋片真空泵抽真空速度快、真空度高，一般能达到98 kPa真空压力，使用非常方便，能够满足医疗真空《医用中心吸引系统通用技术条件》(YY/T0186-94)[4.1.1]吸引系统负压在大气环境下≤20 kPa(150 mmHg)，≥70 kPa(525 mmHg)的真空压力要求。缺点是较水循环泵价格较贵，且真空油存在水分被吸入影响油质，需要定期更换真空油。建议医疗机构采用旋片式真空泵，并且按照《医用气体工程技术规范》(GB-2012)[4.4.3]规范要求，真空设备设置细菌过滤器或采取其他灭菌消毒措施，设备应当定期维护、更换真空油和过滤器滤芯。

2.1.3 干式真空泵

干式真空泵是泵腔内无油或水等其他工作介质，且泵的极限压力与油封式真空泵同等量级或者接近的机械真空泵。干式真空泵分为干式螺杆真空泵、涡旋式真空泵和爪式真空泵，涡旋式真空泵抽气量较小，不宜选用。干式螺旋真空泵和爪式真空泵的出气量均能满足医疗机构的使用要求。从设备的稳定性而言，由于先进的制造工艺使得爪式泵能够10年免维护，给使用单位带来使用便利。干式真空泵运转过程中在泵内腔体产生的高温，还能够起到一定的灭活作用。但该设备造价较高，与普通水环泵、旋片泵比较会增加采购成本。但从满足规范要求、提高使用品质的角度出发，有条件的医疗机构应一次到位选择干式真空泵作为真空气源，用于麻醉废气处理的真空系统，考虑到麻醉废气的含氧量较高，为安全起见应使用不用油密封的干式真空泵。